Implementarea mecanismului de audit clinic a activităților medicale

Etapele implementarii auditului clinic 1: Identificarea problemei și a surselor acesteia (stabilirea conformității cu cerințele de acreditare); 2: Întocmirea programului de audit, stabilirea obiectivelor și a temelor de audit 3: Identificarea referențialelor aplicabile temei de audit 4: Elaborarea chek-list-urilor pentru fiecare categorie de activități (secții, laboratoare, compartimente de suport) 5: Stabilirea tipului de audit ca fiind prospectiv (cu rezultate aplicabile pentru viitor); 6: Colectarea datelor 7: Întocmirea Raportului de Audit Activități  Evaluarea conformității cerințelor de acreditare cu realitatea existentă la nivelul compartimentelor și a spitalului;  Realizarea listelor scurte cu probleme de rezolvat;  Analizarea și identificarea indicatorilor neaplicabili;  Adoptarea listei cu indicatorii neconformi asumați;  Stabilirea, împreună cu membrii SMC a temei și a obiectivelor specifice, pe domenii de activitate (clinic, paraclinic, compartimente suport);  Elaborarea și adoptarea programului de audit, organizat pe echipe mixte (reprezentanți prestator și membri ai SMC), locații ale spitalului, tipuri de compartimente;  Aprobarea Programului de audit;  Constituirea și întrunirea echipelor de audit;  Stabilirea documentelor pe baza cărora se asigură conformitatea cu cerințele de acreditare (regulamente, proceduri și protocoale, registru de riscuri, planuri etc.)  Determinarea prin evaluări încrucișate a problemelor de neconcordanță cu aceste documente